¿Qué es el TDAH y cómo se diagnostica?

¿Cómo identificar si mi niño tiene o no TDAH? ¿Cuáles son los signos y síntomas que se presentan en estos casos?

El DSM V (Guía de consulta de los criterios diagnósticos) de la Asociación Americana de Psiquiatría, publicada en el año 2014 nos define cuáles son los signos y síntomas que podemos ver en los niños y/o adolescentes con el trastorno.

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) es definido como un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo del niño o adolescente.  Según el DSM V los signos y síntomas que puedes observar en los chicos que presentan el trastorno son:

Inatención

1. Tiene dificultad en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.
2. Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (ejm. tareas escolares, conversaciones o lecturas largas). 
3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
4. No sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales.
5. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
6. Evita,  le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
7. Pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
8. Se distrae con facilidad por estímulos externos.
9. Olvida las actividades cotidianas.

Para el diagnóstico del criterio de inatención seis o más de estos síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales.

En caso de adolescentes mayores y adultos (17 y más años de edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas.

Hiperactividad e impulsividad

1. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
2. Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.
3. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.  (En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto).
4. Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
5. Está “ocupado”, actuando como si “lo impulsara un motor”.
6. Habla excesivamente.
7. Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta.
8. Le es difícil esperar su turno.
9. Interrumpe o se inmiscuye con otros.

Para el diagnóstico del criterio de hiperactividad e impulsividad seis o más de los siguientes síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académica/laborales.

En caso de adolescentes mayores y adultos (17 y más años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

A tener en cuenta

El DSM V nos refiere también que para diagnosticar el TDAH estos síntomas deben tener además estos criterios.

•    Algunos síntomas de inatención o hiperactividad-impulsividad estaban presentes antes de los 12 años.
•   Varios síntomas de inatención o hiperactividad-impulsividad están presentes en dos o más contextos (por ejemplo: en casa y colegio, trabajo, familia u otras actividades).
•   Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
•   Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej. trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de personalidad, intoxicación o abstinencia a sustancias).

Si observas algunas de estas características en tus hijos, es importante que contactes un profesional médico (neuropediatra o psiquiatra infantil) para que establezca el diagnóstico y puedas realizar la intervención adecuada.  Mientras más temprano sea el diagnóstico y la intervención la evolución del niño será favorable.

Malena Huamán

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Referencia bibliográfica: American Psychiatric Association (2014). Guía de Consulta de los Criterio Diagnósticos del DSM – 5. Washington DC, London, England.